氟比洛芬酯超前镇痛对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术后疼痛及炎症反应的影响

作者：李静阳; 郭新玲; 刘勤楠; 郭自伟; 王哲; 王灏; 刘和平^*

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(06): 540-543.

• 氟比洛芬酯
• 超前镇痛
• 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 疼痛
• 炎症反应

目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者术后疼痛及炎症反应的影响。方法选择2018年10月至2019年4月于新乡医学院第三附属医院择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者60例为研究对象,按手术单、双日将患者分为对照组与观察组,每组30例。观察组患者麻醉前缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,对照组患者给予生理盐水5 mL;2组患者均采用全凭静脉麻醉诱导及维持。观察2组患者术前(T0)和术后24 h(T5)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者拔管时(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)时的疼痛程度,记录2组患者术后24 h内有效按压镇痛泵的次数,采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者T0及T5时血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,比较2组患者术后不良反应发生情况。结果 2组患者T0时HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T5时HR、MAP低于T0时,且观察组患者T5时HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者24 h内有效按压镇痛泵次数少于对照组(P<0.05)。2组患者T0时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者T5时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均高于T0(P<0.05)。观察组患者术T5时血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者术后不良反应发生率分别为13.3%(4/30)和43.3%(13/30);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组(χ2=6.648,P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻OSAHS患者术后疼痛程度,减少炎症细胞因子的生成与释放。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院