摘要
目的探讨在方便门诊配药的糖尿病患者对其所使用的降糖药物的知晓情况及其影响因素。方法选取2018年12月至2020年6月于南京医科大学附属苏州医院方便门诊和所属医联体的社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者。记录患者的年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、是否独居、服用降糖药物种类数、服用药物总种类数、糖化血红蛋白(HbA1c)等基线资料, 根据药物知晓情况分为完全知晓组、部分知晓组和完全不知晓组, 由专职临床药师对患者进行药物教育, 分别于教育12周及24周后再次收集各组患者药物知晓情况, 并再次检测HbA1c。两组或3组间临床指标的比较采用t检验、方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验或χ2检验, 采用多因素logistic回归分析法分析影响降糖药物知晓率的可能因素。结果共纳入1 811例糖尿病患者, 其中完全知晓组占29.26%(530/1 811), 部分知晓组占63.56%(1 151/1 811), 完全不知晓组占7.18%(130/1 811)。对患者进行药物教育12周后, 完全知晓组人数比例增至52.90%(958/1 811), 部分知晓组比例减至42.08%(762/1 811), 完全不知晓组比例减至5.02%(91/1 811)。药物教育24周后, 完全知晓组人数比例为46.05%(834/1 811), 部分知晓组比例为50.80%(920/1 811), 完全不知晓组比例减至3.15%(57/1 811)。药物教育前、药物教育12周及24周后3组间的HbA1c差异均有统计学意义(F值分别为48.21、16.22和8.03, 均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄(OR=0.98, 95%CI 0.97~0.99, P<0.001)、性别(OR=0.70, 95%CI 0.57~0.86, P=0.001)、文化程度(OR=1.94, 95%CI 1.57~2.39, P<0.001)、独居(OR=0.48, 95%CI 0.35~0.65, P<0.001)、有糖尿病家族史(OR=1.28, 95%CI 1.04~1.57, P=0.020)、服用降糖药物种类数(OR=0.56, 95%CI 0.49~0.65, P<0.001)、服用药物总种类数(OR=0.19, 95%C 0.16~0.22, P<0.001)均影响患者降糖药物知晓情况。结论糖尿病患者降糖药物知晓率较低, 经过药物教育后患者对药物的知晓程度明显提高。影响糖尿病患者对其所使用的降糖药物知晓情况的因素较多, 其中高龄、低文化程度、服用降糖药物的种类数及服用药物总种类数较多是其不利因素, 而非独居、男性、有糖尿病家族史则有利于降糖药物的知晓。
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单位南京医科大学; 苏州市立医院