摘要

目的 探讨益气活血自拟方(YQHXF)对冠心病气虚血瘀证大鼠心功能的保护作用。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、YQHXF组(17.1 g/kg)和西药组(单硝酸异山梨酯3.6 mg/kg),每组6只。除假手术组外,其余各组均采用“结扎冠状动脉左前降支合并游泳力竭”的方法制备冠心病气虚血瘀证动物模型,假手术组只穿线不结扎。造模结束后,分别对YQHXF组及西药组予以灌胃干预28 d。观察大鼠一般状态、体质量、心电图、血液流变学指标变化,彩色多普勒超声检查心功能,HE、Masson染色观察心脏组织。结果 造模后7、14、28 d,与假手术组比较,模型组体质量显著降低(P<0.01);与模型组比较,YQHXF组和西药组体质量显著升高(P<0.01)。造模后7、14 d,与西药组比较,YQHXF组体质量显著降低(P<0.05,P<0.01)。与假手术组比较,模型组一般状态变差,心电图ST段抬高,心肌纤维排列紊乱,心肌细胞出现肿大、坏死,且有炎症细胞浸润,心肌纤维化增加;左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening, LVFS)均显著降低(P<0.01),左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic internal dimension, LVEDID)、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic internal dimension, LVESID)、红细胞聚集指数、卡松黏度、全血黏度(低、中、高切黏度)、胶原容积分数均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,YQHXF组和西药组一般状态改善,心电图ST段降低,心肌纤维排列整齐,心肌细胞结构及形态改善,炎症细胞减少,心肌纤维化减少;LVEF、LVFS均显著升高(P<0.01),LVEDV、LVESV、LVEDID、LVESID、红细胞聚集指数、卡松黏度、全血黏度(低、中、高切黏度)、胶原容积分数均显著降低(P<0.01)。与西药组比较,YQHXF组心肌纤维减少;高切黏度、胶原容积分数显著降低(P<0.01)。结论 YQHXF可以明显改善大鼠一般状态,调节血液流变学指标,抑制心肌组织病理损伤,提高心功能,从而有效治疗冠心病气虚血瘀证。