鞍上生长Rathke囊肿临床特点及神经内镜治疗效果分析

作者：钱澳; 王晓澍; 杨刚; 张鑫; 霍钢^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(11): 1156-1161.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202111071

• Rathke囊肿
• 内镜
• 并发症
• 复发

目的 比较鞍内-鞍上型和鞍上型Rathke囊肿(rathke cleft cyst, RCC)的临床特点，探讨经鼻内镜对鞍上型RCC的治疗效果。方法 回顾性分析2013年1月至2018年8月于我院经鼻内镜治疗的鞍内-鞍上型RCC 61例，鞍上型RCC 15例，比较其临床表现、手术情况及效果。结果 鞍上型RCC直径小于鞍内-鞍上型[(13.1±2.0)vs(17.5±4.2)mm,P<0.001],鞍上型RCC术前视力下降、视野缺损和高泌乳素血症发生率均高于鞍内-鞍上型(60.0%vs 27.9%,66.7%vs 37.7%,46.7%vs 19.7%,P均<0.05)。鞍上型手术时长及术后住院时长均显著大于鞍内-鞍上型[(136±21)vs(106±33)min,P=0.001;(11.7±2.7)vs(5.8±3.1)d,P<0.001]。鞍上型术后新发尿崩、颅内感染及低钠血症发生率均高于鞍内-鞍上型(33.3%vs 8.2%, 20.0%vs 1.6%, 46.7%vs 14.8%,P均<0.05)。随访(50.4±19.8)个月，其中鞍上型术后复发率也高于鞍内-鞍上型(26.7%vs 6.6%,P<0.05)。结论 鞍上型RCC在体积较小时即可存在更高的术前视力视野受损、高泌乳素血症；术后新发尿崩、颅内感染、低钠血症的发生率更高，手术用时和术后住院时间更长。神经内镜下扩大经蝶入路是治疗鞍上型RCC有效、安全的方法。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院