摘要

[目的]系统评价国内外气管插管非计划性拔管(UEX)的发生现状和发生时段。[方法]计算机检索Pubmed,OVID,Web of Knowledge,CINAHL,中国生物医学期刊网(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库。纳入中英文发表的关于成人UEX发生率的研究,采用澳大利亚循证卫生保健中心(Joanna Briggs Institute,JBI)制定的文献质量评价标准评价研究质量,描述UEX发生率、再插管率及发生的高危时间段。[结果]共纳入22项病例对照/队列研究,1项描述性研究,合计32 237例气管插管病人,1 912例UEX事件。UEX事件发生率为8.7%(IQR6.50%10.95%),高危时间段包括夜班、撤机阶段及交接班前后1h。[结论]UEX事件中自行拔管更为多见,但是意外拔管再插管率较高,尚需加强高危时间段的监护以预防UEX。