SYNTAX Ⅱ积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

作者：郗科; 王莉; 刘辉^*

来源：武警医学, 2020, 31(08): 711-714.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2020.08.018

• SYNTAX Ⅱ积分
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 预后

目的探讨SYNTAXⅡ积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方法,收集解放军总医院第三医学中心2014-01至2016-06确诊为急性STEMI,且行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的患者445例。每例患者用SYNTAXⅡ积分系统评分,并记录发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的情况。根据评分将患者分为SYNTAXⅡ低分组和高分组。比较各临床因素对两组患者的影响;比较两组间终点事件的发生率和死亡率;分析急性STEMI患者全因死亡的影响因素和独立影响因素。结果两组患者在年龄、性别、吸烟史、射血分数和Killip分级的比较中差异有统计学意义(P<0.05)。两组间终点事件发生率和死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:年龄、吸烟史、射血分数、血肌酐值、Killip分级Ⅱ—Ⅳ级和SYNTAXⅡ积分是急性STEMI患者全因死亡的影响因素。COX回归分析表明:年龄(OR=1.696,95%CI 1.037～2.359)、射血分数(OR=0.810,95%CI 0.713～0.907)和SYNTAXⅡ积分(OR=1.309,95%CI 1.132～1.317)是急性STEMI患者全因死亡的独立危险因素。结论 SYNTAXⅡ积分是急性STEMI患者全因死亡的独立危险因素。随着SYNTAXⅡ积分的增加,MACE发生率增高,发生时间越早,其全因死亡率和心源性死亡率越高。

• 单位
  解放军总医院