联合应用长程视频脑电图与磁共振波谱技术定位颞叶癫痫致痫灶的临床分析

作者：许畅; 汪恩焕^*

来源：淮海医药, 2018, 36(05): 523-530.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2018.05.007

• 癫痫,颞叶
• 长程视频脑电图
• 波谱磁共振

目的:探究联合应用长程视频脑电图(VEEG)和颅脑磁共振波谱成像(MRS)在颞叶癫痫(TLE)患者致痫灶定位时的诊断价值。方法:选择某院经VEEG检查并根据国际抗癫痫联盟诊断标准及分类确诊的TLE的患者,所有患者均进行VEEG和颅脑MRS检查,比较2种检查方法诊断癫痫的阳性率是否一致;并根据癫痫病因不同,分为病灶性癫痫和不明原因癫痫,分析VEEG及MRS检查定位不同病因TLE患者致痫灶的契合度。结果:VEEG与MRS检查结果发现2种检查结果阳性率分别为97.10%和47.83%。经Mc Nemar检验及一致性分析,发现2种检查对诊断癫痫不具有一致性,且MRS诊断癫痫阳性率较差。对于VEEG监测异常且存在明确致病原因(病灶性)的70例患者中,共有41例和MRS的异常信号位置存在契合,契合度为58.57%;不明原因的64例患者中,共有23例与MRS的异常信号位置存在契合,契合度35.94%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEEG及MRS作为诊断癫痫的2种重要检查方法,VEEG监测对发现神经元异常放电优势明显,对癫痫诊断具有较高的阳性率;MRS对致痫灶具有定位优势,同时两者综合运用对提高致痫灶的定位有重要价值,尤其对病灶性癫痫患者而言,两者具有较好的契合度。

• 单位
  蚌埠市第三人民医院; 蚌埠医学院