脑小血管病患者视觉注意损害的事件相关电位P3研究

作者：聂善静; 徐松; 洪艳; 侯训尧; 刘雪平^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2022, 31(01): 71-76.

• 脑小血管病
• 事件相关电位
• P3
• 认知障碍
• 视觉注意

目的探讨事件相关电位(event-related potential, ERP)在脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者视觉注意损害评估中的作用。方法选择2019年7月至2020年12月于山东第一医科大学附属省立医院确诊的CSVD患者25例作为CSVD组, 以同期体检的25例健康者为对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder, GAD-7)、患者健康问卷-9(patient health questionnaire-9, PHQ-9)对CSVD组和对照组进行神经心理评估;使用Fazekas量表对两组进行磁共振脑白质高信号评分;使用视觉三刺激Oddball实验范式测定两组ERP成分P3的波幅与潜伏期。采用SPSS 23.0软件进行统计分析, 重复测量方差分析比较两组波幅、潜伏期的差异;采用Pearson和Spearman相关分析探讨P3波幅、潜伏期与相关量表评分之间的相关性。结果 (1)P3波幅组别×刺激交互效应显著[F(2, 96)=3.922, P=0.023];组别主效应显著[F(1, 46)=15.976, P<0.01];刺激主效应显著[F(2, 96)=86.212, P<0.01];进一步的简单效应分析显示, 与正常对照组比较[(9.82±5.14)μV, (11.12±4.72)μV], CSVD组靶刺激[(6.59±4.22)μV, F(1, 48)=7.363, P=0.009]以及新异刺激[(7.08±3.91)μV, F(1, 48)=13.907, P=0.001]诱发的P3波幅均显著降低。(2)P3潜伏期的组别主效应显著[F(1, 48)=4.870, P=0.032], P3潜伏期的组别×刺激交互效应显著[F(2, 96)=4.561, P=0.013];刺激主效应显著[F(2, 96)=16.299, P<0.01];进一步简单效应分析, CSVD组新异刺激诱发的P3潜伏期较对照组延长[F(1, 48)=17.124, P<0.01]。(3)靶刺激诱发的P3波幅与MoCA评分呈正相关(r=0.255, P=0.027), 新异刺激诱发的P3波幅(r=-0.502, P<0.01)和P3潜伏期(r=-0.265, P=0.022)与Fazekas评分呈负相关。结论 CSVD患者处理视觉空间信息的速度和能力受损, 尤其是对罕见刺激。ERP检查可能成为辅助诊断CSVD视觉注意损害的一种快速、客观和敏感的方法。

• 单位
  山东第一医科大学