前列腺增生合并慢性前列腺炎非手术治疗方法的选择(附198例报告)

作者：艾尼瓦尔·玉素甫; 阿力木江·吐拉洪; 阿不力孜·司马义; 赵建华; 李循; 文彬

来源：新疆医学, 2015, 45(11): 1654-1657.

• 前列腺增生
• 慢性前列腺炎
• 非手术治疗

目的探讨良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia BPH)合并慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis CP)患者的有效治疗方法。方法 198例BPH合并CP患者随机分成A、B、C三组,A组前列腺注药、按摩加盐酸坦索罗辛66例;B组:非那雄胺加抗生素和盐酸坦索罗辛65例;C组:抗生素加盐酸坦索罗辛67例,三种方法各治疗2个月,对比治疗前后三种方法的疗效。结果经过8周治疗,A、B、C三组的IPSS(国际前列腺症状评分)由治疗前的13.8±4.4、13.5±3.6、13.5±3.5分别减少到治疗后的6.4±4.3、8.4±2.2、8.2±2.2,三组的IPSS平均分值分别减少7.4±0.5、5.1±1.4、5.4±1.3。A、B、C三组的QOL(生活质量评分)分别由治疗前的4.4±0.6、4.5±0.5、4.6±0.4减少到治疗后的2.2±0.3、3.7±0.4、2.8±0.2。三组的QOL平均分值分别减少2.2±0.3、0.8±0.1、1.8±0.2。A、B、C三组的MFR(最大尿流率)分别由治疗前的12.6±2.2ml/s、12.4±2.4ml/s、12.5±2.3ml/s增加到治疗后的16.6±3.4ml/s、15.5±3.6ml/s、和15.6±3.4ml/s。A、B、C三组的RVU(残余尿)分别由治疗前的16—96ml(平均56ml)、17—95ml(平均56ml)、18—94ml(平均56ml)减少到10—60ml(平均35ml)、12—72ml(平均42ml)、14—70ml(平均42ml)。A组、B组、C组的EPS镜检WBC﹤10/Hp的患者分别为50例(50/66,75.9%),45例(45/65,69.2%),和43例(42/67,62.9%)。A组、B组、C组、细菌培养转阴的患者为18例(18/22,81.8%),16例(16/21,76.2%),15例(15/22,68.2%)。A组与B、C二组在治疗后EPS镜检WBC﹤10/Hp和细菌转阴率比较有统计学差异。按成组设计的方差分析,A、B、C三组之间有统计学差异,X?=8.7 p﹤0.05。前列腺注药、按摩加盐酸坦索罗辛治疗的66例患者在症状改善方面明显优于其它二组。结论前列腺注药按摩加盐酸坦索罗辛治疗BPH合并CP的疗效优于非那雄胺、盐酸坦索罗辛加抗生素和盐酸坦索罗辛加抗生素。