腹部超声弹性成像指标与老年非均匀性脂肪肝严重程度的关系研究

作者：李恒; 尚晓娜^*

来源：检验医学与临床, 2023, 20(24): 3642-3647.

• 非均匀性脂肪肝
• 老年
• 腹部超声
• 弹性成像指标

目的 研究腹部超声弹性成像指标与老年非均匀性脂肪肝严重程度的关系。方法 选择2020年8月至2022年8月经铜川矿务局中心医院及陕西省第二人民医院超声科检查且经病理证实为老年非均匀性脂肪肝患者100例(观察组)及体检健康的老年人50例(对照组)进行回顾性分析。观察组按病情严重程度分为轻度组、中度组及重度组。所有受试者均实施腹部超声弹性成像检查，经组织弥散定量分析软件获取弹性特征量指标[包括应变均值(Mean)、标准偏差(Sd)、复杂度(Comp)、峰度(Kurt)、偏度(Skew)、对比度(Cont)、均等性(Ent)、杂乱度(Idm)、一致性(Asm)、相关性(Corr)、蓝色区域百分比(%Area)及弹性指数(Lf index)]进行比较，采用Spearman相关分析弹性特征量指标与老年非均匀性脂肪肝严重程度的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Mean、Sd、%Area、Lf index对老年非均匀性脂肪肝严重程度的预测价值。结果 观察组和对照组Kurt、Cont比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组Mean、Sd、Comp、Skew、Ent、Idm、Asm、Corr、%Area及Lf index比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组间Skew、Idm、Corr比较，差异均无统计学意义(P>0.05);轻度组、中度组、重度组间Mean、Sd、Comp、Ent、Asm、%Area及Lf index比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示，Lf index、%Area、Mean、Sd与老年非均匀性脂肪肝严重程度的相关性较高(r=0.633、0.492、-0.460、0.373,P<0.05)。%Area预测重度非均匀性脂肪肝的AUC最大，为0.920(95%CI:0.866～0.974),其预测效能与Lf index相当(P=0.329),优于Mean[AUC为0.780 (95%CI:0.678～0.882)]及Sd[AUC为0.752 (95%CI:0.631～0.873)],差异均有统计学意义(P=0.043、0.031)。Lf index、%Area、Mean、Sd预测中至重度非均匀性脂肪肝的AUC分别为0.801(95%CI:0.714～0.887)、0.667(95%CI:0.562～0.773)、0.731(95%CI:0.633～0.829)、0.678(95%CI:0.572～0.784),Lf index的预测效能优于%Area、Mean、Sd(P=0.045、0.033、0.028)。结论 腹部超声弹性成像指标中Lf index、%Area、Mean、Sd与老年非均匀性脂肪肝严重程度具有一定相关性，其中Lf index、%Area预测老年非均匀性脂肪肝严重程度的价值最佳。

• 单位
  陕西省第二人民医院; 铜川矿务局中心医院