摘要

目的探究子宫内膜异位症(EMs)患者内膜中骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达情况及二者的相关性,以及不同剂量孕激素对其表达的影响。方法选取2006—2015年在宁夏医科大学总医院住院治疗的符合纳入标准的EMs患者105例,术前1 d行诊刮术获得在位内膜(EMs在位内膜组),由卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术切除组织获得异位内膜(EMs异位内膜组)。另选取同期行输卵管绝育手术的患者90例作为对照,绝育手术前1 d行诊刮术获取子宫内膜(正常子宫内膜组)。采用免疫组化法检测3组内膜中OPN及MMP-9表达情况,并分析EMs在位内膜组、EMs异位内膜组OPN与MMP-9的相关性。2013年1—3月,从105例患者中随机选取9例患者的在位内膜组织进行后续试验,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测不同剂量(0、1、10、100、1 000nmol/L)孕激素干预后在位内膜腺上皮细胞中OPN、MMP-9 mRNA表达水平。结果免疫组化法染色结果显示,正常子宫内膜组在位内膜DAB染色后腺上皮细胞呈淡黄色,OPN、MMP-9均主要表达于内膜腺上皮细胞中;EMs在位内膜组DAB染色后腺上皮细胞染色加深,呈棕黄色;EMs异位内膜组腺上皮细胞染色进一步加深,呈棕黑色,OPN和MMP-9主要表达于EMs腺上皮细胞中。EMs异位内膜组OPN、MMP-9表达情况强于EMs在位内膜组、正常子宫内膜组(u值分别为7.553、-6.153、-9.754、-10.240,P<0.001);EMs在位内膜组OPN、MMP-9表达情况强于正常子宫内膜组(u值分别为7.164,8.816,P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,EMs在位内膜组、EMs异位内膜组中OPN与MMP-9表达水平均呈正相关(rs值分别为0.657、0.745,P<0.05)。0、1、10、100、1 000 nmol/L孕激素分别干预EMs腺上皮细胞后,其OPN及MMP-9表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPN、MMP-9在EMs患者在位、异位内膜中表达均增强,但不同剂量孕激素对EMs患者在位内膜腺上皮细胞OPN、MMP-9表达水平影响不明显。

  • 单位
    湖北省襄阳市中心医院; 宁夏医科大学总医院; 湖北文理学院; 宁夏医科大学