心脏磁共振对心房颤动射频消融术后早期复发的预测价值

作者：刘晓晨; 刘恩香; 李晶晶

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2022, 36(01): 83-87.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2022.01.020

• 心房颤动
• 射频消融术
• 心脏磁共振
• 左心房容积指数
• 左心房存储期应变力

目的观察心房颤动患者射频消融术后心电图、心脏三维超声、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)的参数变化,探讨CMR对心房颤动患者射频消融术后早期复发的预测价值。方法接受射频消融术治疗的心房颤动患者66例,根据是否早期复发分为复发组35例和无复发组31例。比较2组心电图、心脏三维超声及CMR测量指标;多因素logistic回归分析心房颤动患者射频消融术后早期复发的影响因素;绘制ROC曲线,评估左心房容积指数及左心房存储期应变力对心房颤动患者射频消融术后早期复发的预测价值。结果复发组持续性心房颤动比率(60.00%)高于无复发组(35.48%)(P<0.05),心脏三维超声测量的左心房上下径[(5.91±0.64)cm]、左心房左右径[(4.65±0.54)cm]及CMR测量的左心房容积指数[(59.77±12.18)mL/m2]均大于无复发组[(5.54±0.52)cm、(4.13±0.37)cm、(53.78±11.23)mL/m2](P<0.05),CMR测量的左心房存储期应变力[(32.11±3.05)%]低于无复发组[(35.77±5.63)%](P<0.05)。左心房容积指数(OR=3.274,95%CI:2.053～4.495,P<0.001)、左心房存储期应变力(OR=3.256,95%CI:1.645～4.867,P<0.001)是心房颤动患者射频消融术后早期复发的影响因素。左心房容积指数、左心房存储期应变力的最佳截断值分别为48.5 mL/m2、34.0%时,预测心房颤动患者射频消融术后早期复发的AUC分别为0.647(95%CI:0.513～0.781,P=0.040)、0.708(95%CI:0.579～0.838,P=0.004),灵敏度分别为71.4%、72.0%,特异度分别为61.3%、61.5%。结论 CMR测量的左心房容积指数及左心房存储期应变力是心房颤动患者射频消融术后早期复发的影响因素,二者对心房颤动患者射频消融术后早期复发有一定预测价值。

• 单位
  沧州市人民医院