改良Brostr?m术治疗慢性踝关节外侧不稳定中是否需要切除腓骨小体

作者：黄若昆; 黄雯洁; 雷波; 刘丰; 肖凯; 潘昊; 谢鸣; 王俊文

来源：中华创伤骨科杂志, 2022, 24(07): 624-628.

• 外侧韧带,踝
• 关节不稳定性
• 扭伤和劳损
• 改良Brostr?m术
• 腓骨小体

目的探讨改良Brostr?m术治疗慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)中切除腓骨小体与否对手术疗效的影响。方法回顾性分析2014年3月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属普爱医院足踝外科手术治疗的76例CLAI患者资料。根据患者有无腓骨小体分为腓骨小体组(33例)和无腓骨小体组(43例)。腓骨小体组, 男19例, 女14例;年龄(28.4±8.6)岁。无腓骨小体组, 男21例, 女22例;年龄(27.8±7.4)岁。腓骨小体组切除腓骨小体。所有患者均采用锚钉缝合改良Brostr?m手术治疗CLAI。比较两组患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。所有患者术后随访24～72个月(平均28个月)。末次随访时腓骨小体组AOFAS的踝-后足评分由术前(54.5±3.4)分提高至(95.7±2.1)分, 非腓骨小体组AOFAS的踝-后足评分由术前(56.2±2.7)分提高至(95.2±2.4)分;腓骨小体组VAS评分由术前(5.7±1.8)分降至(1.6±1.4)分, 非腓骨小体组VAS评分由术前(5.7±1.6)分降至(1.7±1.2)分。两组患者末次随访时AOFAS的踝-后足评分、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗有腓骨小体的CLAI患者中, 改良Brostr?m术联合腓骨小体切除术与无腓骨小体患者的韧带修复术相比, 具有相似的疗效, 建议在有腓骨小体的CLAI患者中切除腓骨小体。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属普爱医院