脓毒症患者血清γ-干扰素、白细胞介素4表达水平及γ-干扰素/白细胞介素4对预后影响

作者：汪俊; 张德龙; 张盛; 鲁厚清^*

来源：创伤与急危重病医学, 2021, 9(06): 491-496.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2021.06.22

• 脓毒症
• γ-干扰素
• 白细胞介素4
• 重症监护室

目的探讨脓毒症患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4变化趋势,分析IFN-γ/IL-4对患者预后影响。方法选取自2020年5月至2021年1月铜陵市人民医院重症监护室(ICU)收治的75例脓毒症患者为研究对象,根据患者ICU治疗的预后分为存活组(成功治疗并转出ICU,n=52)与病死组(ICU住院期间死亡,n=23)。分别取两组患者入院第1、3、5天血清,采用酶联免疫吸附法测定IFN-γ、IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4。记录并比较入院第1、3、5天两组患者血清IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析IFN-γ/IL-4水平与患者预后的关系。结果两组患者第3、5天IFN-γ水平均低于第1天,且第5天IFN-γ水平低于第3天,差异有统计学意义(P<0.05)。病死组第3、5天IFN-γ水平均低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者第5天IL-4水平高于第1、3天;病死组患者第3、5天IL-4水平高于第1天,且第5天IFN-γ水平高于第3天,差异有统计学意义(P<0.05)。病死组第3、5天IL-4水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患者第3、5天IFN-γ/IL-4水平低于第1天,且第5天IFN-γ/IL-4水平低于第3天;病死组患者第3、5天IL-4水平低于第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者第1、5天IFN-γ/IL-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病死组第3天IFN-γ/IL-4水平低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,低IFN-γ/IL-4组存活率明显低于高IFN-γ/IL-4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎症因子IFN-γ和IL-4参与脓毒症的发生及发展,检测IFN-γ/IL-4水平的变化对评估预后有一定价值。

• 单位
  铜陵市人民医院