摘要
目的研究肝细胞癌实施根治性切除术后应用辅助化疗能否降低复发率或改善总体生存率。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年8月间115例肝癌(直径>5cm)病例。27例患者行肝癌根治性切除术后应用FOLFOX4化疗(实验组);88例患者仅行肝癌根治性切除术(对照组)。应用Kaplan-Meier方法分析生存曲线,Cox回归模型评估影响总体生存率的预后因素。结果 2组的临床病理资料无明显差异。实验组的27例患者接受中位数为6周期(4-12周期)的FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂(85mg/m2),亚叶酸钙(400mg/m2),5-氟尿嘧啶(2000mg/m2)。肿瘤复发时间(TTR)中位数:对照组11.9月,实验组14.9月(P=0.026)。1、2、3和5年总体生存率:对照组86%、60%、24%,9%;实验组为100%、78%、51%、17%(P=0.004)。结论对于直径大于5厘米的肝细胞癌患者,根治性切除术后予FOLFOX4辅助化疗能推迟肿瘤复发并改善总体生存率。
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