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摘要
目的对某三级医院肾脏内科血液透析患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染暴发事件进行调查与控制,为临床防治提供参考。方法对2015年8月11日-12月29日医院肾脏内科5例MRSA感染的血液透析患者进行流行病学调查,对环境、物体表面、医务人员手和鼻腔进行采样241份,筛查出的MRSA进行PFGE分子分型,并采取干预措施。结果肾脏内科和血液透析室的医务人员手、鼻腔、血压计、床单元采样均分离出与5例患者同种同源的MRSA共4株,环境清洁消毒不彻底、医务人员手卫生执行不严格等是造成本次MRSA暴发的主要原因;通过隔离、加强环境清洁消毒、提高手卫生依从性等干预措施的执行,MRSA暴发得到有效控制,且绝大部分医务人员鼻腔MRSA去定植成功。结论环境污染和手卫生依从性低与此次MRSA暴发有关,采用PFGE及早识别医院感染暴发,严格执行多药耐药菌隔离预防控制措施,能有效控制医院感染的暴发。
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单位四川大学华西医院
