双套圈法与带线锚钉法治疗急性拇指Stener损伤的疗效比较

作者：王力; 张净宇^*; 高顺红; 张文龙; 于志亮; 张云鹏; 于俊

来源：中华解剖与临床杂志, 2023, 28(04).

• 拇指
• 韧带损伤
• 掌指关节
• 侧副韧带
• 双套圈缝合法
• 带线锚钉
• 韧带重建

目的比较双套圈法和带线锚钉法治疗急性拇指Stener损伤临床疗效。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月-2021年7月唐山市第二医院急性拇指Stener损伤患者16例, 其中男12例、女4例, 年龄19～61(41.0±13.9)岁。16例患者按尺侧副韧带修复方法不同分为2组:采用双套圈法修复的9例纳入双套圈组, 采用带线锚钉法修复的7例纳入带线锚钉组。观察指标:(1)比较2组患者年龄、性别、受伤至手术时间等基线资料;(2)比较2组患者手术时间和住院费用;(3)术后8个月按Saetta等评定标准评价患指功能, 采用密歇根州手功能调查表(MHQ)评估患者对患指外观的满意度, 应用视觉模拟评分法(VAS)评估患指的疼痛程度。比较2组患者上述指标。结果 (1)2组患者性别、年龄、受伤至手术时间等基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)双套圈组手术时间为(59.3±5.2)min, 带线锚钉组手术时间为(60.9±6.2)min, 2组间比较差异无统计学意义(t=0.53, P=0.602)。双套圈组住院费用(1.16±0.13)万元, 少于带线锚钉组的(1.69±0.08)万元, 差异有统计学意义(t=9.44, P<0.001)。(3)16例患者均获随访, 随访时间8～24(13.2±5.4)个月。术后8个月, 患指功能评定, 双套圈组优6例、良2例、可1例, 带线锚钉组优5例、良1例、可1例;MHQ评估患指外观的满意度, 双套圈组7例非常满意、1例满意、1例一般, 带线锚钉组6例非常满意、1例满意;患指疼痛VAS评分, 双套圈组无疼痛7例、轻度疼痛2例, 带线锚钉组无疼痛5例、轻度疼痛2例:差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于急性拇指Stener损伤的治疗, 双套圈法与带线锚钉法均可获得较可靠的疗效, 且双套圈法住院费用少于带线锚钉法。临床上可以综合考虑术者的操作习惯、患者的经济情况, 选择合适的治疗方法。

• 单位
  唐山市第二医院