HIV感染者脑脊液EB病毒和隐球菌检出情况分析

作者：代芳芳; 张立丽; 鲁辛辛; 娄金丽^*; 孙桂珍

来源：北京医学, 2023, 45(10): 858-861.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2023.10.005

• HIV
• EB病毒
• 隐球菌
• 脑脊液
• AIDS
• 巨细胞病毒

目的 探讨HIV感染者脑脊液中EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）和隐球菌相关病原体检出情况。方法选取2019年1月至2021年10月首都医科大学附属北京佑安医院HIV感染者116例，采用实验室常规方法检测脑脊液和血液中的病原学指标，比较两样本EBV和隐球菌相关病原体的检出情况。结果 116例HIV感染者中男107例，女9例，年龄18～72岁，平均（36.0±12.0）岁。79.3%(92/116)的HIV感染者CD4+细胞计数≤200个/μl。HIV感染者脑脊液中EBV-DNA阳性率高于巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）DNA(29.3%比6.0%)，脑脊液和血液CMV-IgG阳性率高于CMV-IgM(58.6%比2.6%、94.8%比14.7%)；脑脊液隐球菌抗原阳性率低于血液（26.7%比43.9%），差异均有统计学意义（P <0.05）；脑脊液中病原微生物培养阳性率为20.9%，培养阳性的病原微生物中约96%为隐球菌，CD4+细胞数越低其培养阳性率越高。结论 EBV在HIV感染者脑脊液中的检出率高于CMV。隐球菌是HIV感染者中枢神经系统感染最常见的真菌。HIV感染者经相应病原体的血流感染后多发展为中枢神经系统感染，本研究为HIV感染者脑脊液与血液之间的病原关系提供了信息，为临床及时诊断和治疗提供依据。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 首都医科大学附属北京同仁医院