内镜辅助下经扩大颅中窝径路至岩斜区的解剖学研究

作者：徐敏; 汤文龙; 刘兆辉^*; 邱书奇^*

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(24): 1882-1885.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.24.008

• 内镜辅助
• 扩大颅中窝径路
• 岩斜区

目的:通过对单纯显微镜下和内镜辅助下经扩大颅中窝径路至岩斜区所暴露的毗邻解剖结构的观察与测量,定量比较内镜辅助下暴露范围相对于单纯显微镜暴露的优势。方法:在10例(20侧)新鲜成人灌注尸头标本上行扩大颅中窝径路至岩斜区的显微镜下解剖暴露观察,随后在同一标本上进行内镜辅助扩大暴露,分别测量显微镜和内镜辅助下的手术暴露范围。结果:显微镜下三叉神经根进入脑桥处与脑干腹侧中线所能暴露的最上界之间的距离为(15.95±0.48)mm;显微镜下面听束脑干发出点与脑干腹侧中线所能暴露的最下界之间的距离为(10.79±0.51)mm;内镜辅助下三叉神经根进入脑桥处与脑干腹侧中线所能暴露的最上界之间的距离为(18.88±0.36)mm;内镜辅助下面听束脑干发出点与脑干腹侧中线所能暴露的最下界之间的距离为(14.56±0.64)mm。结论:在扩大颅中窝径路至岩斜区的解剖研究中,内镜辅助技术相对于单纯显微镜下操作有更广泛的暴露范围和灵活的视角,有助于手术中精确定位病变位置和大小,准确辨识病变周围重要的神经和血管,从而提高肿瘤切除率,减少复发率。

• 单位
  深圳市耳鼻咽喉研究所; 遵义医学院珠海校区; 深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院; 遵义医学院附属医院