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摘要
目的探讨腹腔镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的临床疗效。方法选取2012年5月-2014年3月期间我院共收治的采用腹腔镜下幽门肌切开术治疗36例CHPS患儿,经脐轮上缘偏右侧的弧形切口,直视下置入一次性利用的5 rnm Trocar,建立气腹,置入30°视镜。在左右上腹部利用11号刀片各戳出一个3 mm腹壁戳孔,经左侧戳孔直接置入肠钳固定幽门管,右侧戳孔先后直接置入幽门肌切开刀和幽门肌分离钳,完成幽门肌切开术。结果本组36例CHPS患儿均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,手术时间2561 min,平均36 min,术后36 d出院。随访36个月,生长发育均恢复正常。结论初学腹腔镜下幽门肌切开术,需要一定的知识储备和腹腔镜的手术操作经验,并牢记手术注意事项和技巧。
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单位南京医科大学; 无锡市儿童医院
