胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

作者：陈雯雯; 戴淑珍; 张震海; 许丽萍

来源：中国实用医药, 2021, 16(05): 18-21.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.05.006

• 极早产儿
• 支气管肺发育不良
• 组织学绒毛膜羊膜炎
• 危险因素

目的探讨胎龄<32周早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,评价组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)与BPD的关联性。方法回顾性分析129例胎龄<32周早产儿的临床资料,分为中-重度BPD和(或)死亡组(38例)及轻度BPD和(或)无BPD组(91例)。通过双变量分析和多因素Logistic回归模型校正,以优势比(OR)、校正优势比(aOR)、95%置信区间(CI)估计风险因素与中-重度BPD和(或)死亡之间的关联性。结果在129例胎盘病理诊断完整的早产儿中, HCA的总体发生率为70.5%(91/129)。中-重度BPD和(或)死亡的发生率为29.5%(38/129)。双变量分析显示:HCA不是中-重度BPD和(或)死亡的危险因素[OR=1.5, 95%CI=(0.6, 3.7), P=0.334>0.05]。小于胎龄儿(SGA)、双胎、动脉导管未闭(PDA)、胸部X射线的呼吸窘迫综合征(RDS)征象、败血症、机械通气是中-重度BPD和(或)死亡的危险因素(P<0.05)。经胎龄、性别、产前皮质类固醇激素(AS)校正后,败血症的影响变得不显著。经性别、AS校正后,胎龄每减少1周,中-重度BPD和(或)死亡的风险增加40%[aOR=1.4,95%CI=(1.1, 1.8), P=0.004<0.05]。结论低出生胎龄、SGA、双胎、胸部X射线的RDS征象、机械通气、PDA是BPD的危险因素。HCA与BPD不存在显著的关联。

• 单位
  福建省漳州市医院