PD-L1在同步放化疗非EGFR突变局部晚期非小细胞肺癌中的表达及其与患者预后的关系

作者：薛文姬; 毕楠; 杨琳; 王欣; 董济艳; 张涛; 吴林芳; 王绿化^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(06).

• 癌, 非小细胞肺
• 受体, 表皮生长因子
• 突变
• 同步放化疗
• 程序性细胞死亡配体1
• 随访

目的探讨程序性细胞死亡配体1(PD-L1)在同步放化疗非表皮生长因子受体(EGFR)突变局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与患者预后的关系。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院放疗科2016年1月至2017年12月收治的根治性同步放化疗非EGFR突变局部晚期不可手术的19例NSCLC患者的临床资料。采用免疫组化方法以兔单克隆抗体SP263检测PD-L1在NSCLC组织中的表达, 以肿瘤阳性细胞比例≥1%为PD-L1阳性表达, 分别分析PD-L1表达≥1%和≥25%与NSCLC患者临床特征和预后的关系。结果 19例NSCLC患者中, PD-L1阳性表达13例, 其中PD-L1表达≥25%者4例。PD-L1表达≥1%和PD-L1表达<1%组年龄、吸烟史、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义(均P>0.05)。15例患者可进行疗效评价, 其中部分缓解(PR)7例, 疾病稳定(SD)7例, 疾病进展(PD)1例。PD-L1表达<1%组患者客观缓解3例, 疾病控制4例;PD-L1表达≥1%组患者客观缓解4例, 疾病控制10例。PD-L1表达<25%组患者客观缓解6例, 疾病控制11例;PD-L1表达≥25%组患者客观缓解1例, 疾病控制3例。PD-L1表达≥1%组患者的中位生存时间为35个月(95%CI:12.7～57.3个月), PD-L1表达<1%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI未达终点), 差异无统计学意义(P=0.284);PD-L1≥25%组患者的中位生存时间为12个月(95%CI:0.0～34.5个月), PD-L1<25%组患者的中位生存时间为40个月(95%CI:27.4～52.6个月), 差异无统计学意义(P=0.241)。结论 PD-L1阳性接受同步放化疗非EGFR突变局部晚期NSCLC患者的预后有不良趋势, 有必要扩大样本量探索PD-L1在局部晚期不可手术NSCLC患者中的预后意义, 并探讨免疫治疗对不同PD-L1表达水平患者的疗效。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院