枸橼酸坦度螺酮治疗帕金森病异动症的疗效观察

作者：杨雅玲; 刘华斌; 林庆金

来源：东南国防医药, 2021, 23(02): 146-150.

• 帕金森病
• 异动症
• 枸橼酸坦度螺酮
• 氯氮平

目的探讨枸橼酸坦度螺酮治疗左旋多巴诱导的异动症的临床疗效。方法回顾性分析182例帕金森病异动症患者的临床资料,所有患者均应用左旋多巴及多巴胺受体激动剂作为帕金森病基础治疗。根据是否服用枸橼酸坦度螺酮或氯氮平分为4组:联用组:同时使用枸橼酸坦度螺酮和氯氮平;枸橼酸坦度螺酮组:仅使用枸橼酸坦度螺酮;氯氮平组:仅使用氯氮平;对照组:未使用枸橼酸坦度螺酮和氯氮平。经过12周治疗后,以统一帕金森病评定量表(UPDRS)各部分评分相对治疗前基线水平的变化为指标评估疗效。结果治疗12周后,联用组、枸橼酸坦度螺酮组、氯氮平组、对照组治疗后日常生活能力评分(6.79±5.09、8.06±3.71、8.13±4.81、9.45±3.23)、运动功能评分(12.88±8.50、13.89±6.94、14.18±10.84、17.25±6.80)较基线水平(13.98±5.25、13.86±3.18、13.31±5.45、13.18±3.61;26.98±11.33、26.18±4.58、26.82±8.92、26.53±8.26)均有显著改善(P<0.05)。联用组、枸橼酸坦度螺酮组、氯氮平组治疗后的异动症评分(2.55±1.77、3.42±1.94、3.51±2.44)及异动症持续时间[(1.80±1.59、2.69±2.10、2.66±1.95)h]相对基线水平[(7.38±2.23、7.20±1.66、7.47±2.23);(7.54±2.20、7.19±2.10、7.38±2.43)h]均显著下降(P<0.05),与对照组相比,联用组、枸橼酸坦度螺酮组及氯氮平组异动症评分及持续时间进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组治疗后的异动症评分及异动症持续时间与枸橼酸坦度螺酮组和氯氮平组相比分值进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4组的总有效率分别为95.2%、85.5%、84.4%和30.0%。4组的不良反应发生率分别为28.6%、23.6%、24.4%和25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮可减轻帕金森病患者异动症状,值得临床推广应用,对于症状严重者,可考虑与氯氮平联用。

• 单位
  厦门大学附属东南医院; 神经内科