疫情下医保基金使用情况及患者就诊行为研究——以北京经济技术开发区为例

作者：程国良; 张小戎; 姜立艳; 王勇; 邢晓会

来源：中国医疗保险, 2022, (05): 88-91.

DOI：10.19546/j.issn.1674-3830.2022.5.018

• 疫情
• 医保基金
• 就诊行为

通过分析疫情前后北京经济技术开发区内定点医院基本医疗保险基金支出情况、就诊人次变化等，对比北京市其他区域、不同级别医院患者就诊规律的变化，讨论在疫情常态化下，针对不同区域及不同级别的医疗机构，如何更加精准地做好医保基金的分配、管理、使用。结果显示，疫情初期患者会减少就诊次数，基层分流情况较明显，基金申报额、就诊人次明显下降，城六区的医院基金申报额、就诊人次等降幅大于郊区医院。疫情后期，各项指标整体回升，仍然有部分患者选择在郊区就诊。应进一步加大郊区医疗机构、社区医疗机构的建设及医保政策支持，鼓励人民群众分级诊疗，建立更加立体化的医疗资源格局。