摘要
目的探讨2型糖尿病患者血清分泌型Klotho(sKlotho)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及意义。方法将252例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐比率(UACR)分为正常尿白蛋白组(UACR <30 mg/g)、微量尿白蛋白组(30 mg/g≤UACR <300 mg/g)和大量尿白蛋白组(UACR≥300 mg/g);另选同期100例身体健康者为健康对照组。收集受试者尿白蛋白、血尿肌酐,估算肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量试验2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)以及三酰甘油(TG)指标;酶联免疫(ELISA)检测血清sKlotho、NGAL、MCP-1、TGF-β1水平。结果 2型糖尿病患者的收缩压较健康对照组显著升高(P <0. 05);正常尿白蛋白组和大量尿白蛋白组的舒张压较健康对照组显著升高(P <0. 05)。2型糖尿病患者的eGFR、HbA1c、FPG、2 h PG、TC、TG水平随病情的加重逐渐增加(P <0. 05)。ELISA结果显示,2型糖尿病患者sKlotho水平随病情的加重逐渐降低(P <0. 05),NGAL、MCP-1、TGF-β1水平随病情加重逐渐增加(P <0. 05)。2型糖尿病患者血清sKlotho水平与UACR、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC、TG呈负相关(P <0. 05),与e GFR呈正相关(P <0. 05);血清NGAL、MCP-1、TGF-β1水平与体重指数、UACR、HbA1c、FPG、2 h PG、HOMA-IR、TC、TG呈正相关(P <0. 05),与eGFR呈负相关(P <0. 05)。结论血清s Klotho、NGAL、MCP-1、TGF-β1水平可能成为2型糖尿病的早期诊断标志物,其机制可能与炎性反应、肾脏损伤等有关。
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单位四川省科学城医院