囊袋上经巩膜缝线固定IOL植入术治疗球形晶状体的有效性和安全性研究

作者：陈泽旭; 闻一诺; 孙杨; 贾婉楠; 蒋永祥^*

来源：眼科学报, 2023, 38(02): 92-175.

DOI：10.12419/j.issn.1000-4432.2023.02.03

• 球形晶状体
• 囊袋
• 超声乳化吸出术
• 改良囊袋张力环

目的：探讨超声乳化晶状体吸除联合囊袋上经巩膜缝线固定人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术治疗球形晶状体(microspherophakia,MSP)的有效性和安全性。方法：采用回顾性分析，选取2019年1月至2020年6月期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行治疗的MSP患者37例(37眼)，随机分为两组，纳入行超声乳化晶状体吸除联合囊袋上巩膜缝线固定IOL植入术(supra-capsular and scleral-fixated intraocular lens implantation,SCSF-IOL)的MSP患者20例(20眼)和行超声乳化晶状体吸除联合改良型囊袋张力环植入术(transscleral-fixated modified capsular tension ring and in-thebag intraocular lens implantation,MCTR-IOL)的MSP患者17例(17眼)，观察两组术后最佳矫正视力及并发症等情况。结果：两组术后最佳矫正视力比术前均有改善(P<0.001)，而组间比较差异无统计学意义(P=0.326)。两组的IOL倾斜度相当(P=0.216)。预防性Nd:YAG激光后囊膜切开术在SCSFIOL术后1周至1个月进行。在SCSF-IOL组，2眼(10.00%)需要重复激光治疗，1眼(5.00%)出现囊口偏心。后囊膜混浊是MCTR组最常见并发症(6眼,35.29%)。随访期间两组均未出现IOL脱位、继发性青光眼和视网膜脱离。结论：SCSF-IOL是治疗球形晶状体的简单易行的手术方式，疗效与MCTR-IOL相当。Nd:YAG激光后囊膜切开术是预防SCSF-IOL术后囊袋并发症的必要手段。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 第一临床医学院; 温州医科大学