重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效观察及对患儿肾上腺皮质功能的影响

作者：陈双忠; 吴美珍

来源：中国基层医药, 2018, 25(21).

• 侏儒症,垂体性
• 生长激素
• 肾上腺皮质功能试验
• 重组人生长激素
• 儿童
• 疗效

目的探讨重组人生长激素(r-hGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)及对患儿肾上腺皮质功能的影响。方法选取2015年1月至2016年12月杭州市富阳区妇幼保健院、浙江省人民医院收治的GHD患儿分别26例、30例(共56例)为研究对象,患儿均采用r-hGH治疗。记录治疗前后患儿身高(Ht)、体质量(Wt)、生长速率(GV)、体质量指数(BMI)的变化以及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(COR)的变化。结果治疗3个月、6个月后,患儿的Ht分别(133. 90±13. 50) cm、(134. 20±13. 65) cm,与治疗前[(128.30±13.10)cm]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);患儿的Wt分别(38.10±7.85)kg、(39.50±7.20) kg,与治疗前[(35. 10±7.60) kg]比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05);患儿的GV分别(10. 60±2. 85)cm/年、(11.80±3. 20) cm/年,与治疗前[4. 20±2. 42) cm/年]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);而BMI的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月、6个月的血清ACTH水平均较治疗前下降,但治疗3个月后的差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后为(20. 20±3.60) IU/L,与治疗前[(22.70±3. 10) IU/L]比较差异有统计学意义(t=3.938,<0.05);治疗3个月、6个月后,患儿的血清COR水平均下降,分别为(210. 80±31.40)nmol/L、(184.60±34.40)nmol/L,与治疗前[(292.10±32.60) mol/L]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论r-hGH治疗GHD有较为明显的疗效,但可能会使肾上腺皮质功能减退,应定期复查血清ACTH以及COR水平,及时调整药物剂量,确保发挥r-hGH作用的同时,减少药物损害的发生。

• 单位
  浙江省人民医院