经脾穿刺组织胶栓塞胃冠状静脉联合脾栓塞治疗上消化道出血的疗效分析

作者：杜鲲; 胡小波; 李明省; 尹君^*; 熊臣; 邓绍雄

来源：中国临床医学影像杂志, 2021, 32(02): 112-116.

• 上胃肠道
• 出血
• 栓塞,治疗性
• 放射学,介入性

目的:探讨经脾穿刺应用组织胶栓塞胃冠状静脉(GCVE)联合部分脾动脉栓塞(PSE)治疗上消化道急性出血的安全性及有效性。方法:回顾性分析125例行GCVE结合PSE术治疗消化道出血的临床资料,比较手术前后的门静脉系统流体力学变化、食管-胃底静脉曲张改善程度、术后即刻止血疗效、再发出血率及并发症情况。结果:125例消化道出血患者均手术成功,无围手术期死亡病例,门脉压力由手术前的(35.60±3.15) cm H2O降至手术后的(25.37±2.36) cm H2O,术前门脉内径(16.63±2.27) mm,门脉流速(0.95±0.21) cm/s、血流量(14.43±1.87) L/min,术后4周分别为(11.77±2.00) mm、(0.62±0.10) cm/s、(7.40±0.89) L/min,手术前后对比有统计学差异(P<0.05)。胃镜随访显示,食管-胃底静脉曲张程度存在不同程度改善的共91例,改善率为72.8%。截止至随访时再发消化道出血6例,均经内科治疗后有效止血。结论:GCVE联合PSE治疗上消化道出血可有效降低门脉压力,即刻止血高效,中远期食管-胃底静脉曲张有不同程度改善,是一种治疗门脉高压所致上消化道急性出血的有效方法。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 信阳中心医院