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摘要
目的探讨小儿头颈部巨大肿瘤所致困难气道的麻醉与管理。方法回顾2014年6月14日收入我院的1例2岁小儿颞骨巨大横纹肌肉瘤3次手术麻醉的临床资料,文献回顾并分析小儿头颈部巨大肿瘤导致困难气道的麻醉管理特点及处理原则。结果患儿于2014年6月24日、7月15日、9月4日行3次手术,其中第2次全身麻醉下行输液港置入手术时,因肿瘤巨大并凸入口咽部无法建立人工气道,临时改变手术方案,在面罩吸入七氟醚并辅以局部麻醉下行右锁骨下大静脉穿刺置管术,手术麻醉过程均顺利。结论对于颈部及口内巨大肿物患儿,不能盲目采用快速诱导实施气管插管,术前应充分评估气道,麻醉实施宜循序渐进,并制订安全可行的麻醉手术应急预案。
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单位解放军总医院
