重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念疗效的Meta分析

作者：兰金滢; 万爱兰^*; 邹晓伟; 田洋丽; 张剑昭

来源：实用临床医学, 2022, 23(05): 6-11+21.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2022.05.002

• 重复经颅磁刺激
• 抑郁症
• 自杀意念
• Meta分析

目的 评价重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者自杀意念的疗效。方法 计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science,收集从建库起至2021年11月30日发表的关于rTMS对抑郁症患者自杀意念疗效且符合纳入和排除标准的随机对照试验。采用RevMan5.4进行Meta分析，用漏斗图分析发表偏倚。结果 最终纳入13篇文献，共1099名患者，其中试验组533名，对照组566名。Meta分析结果显示，rTMS干预后试验组对抑郁症患者的自杀意念的疗效优于对照组(SMD=-0.69,95%CI-0.91～-0.46,P<0.000 01)。亚组分析结果显示高频rTMS(SMD=-0.66,95%CI-0.91～-0.41,P<0.000 1)和低频rTMS(SMD=-0.88,95%CI-1.31～-0.46,P<0.000 1)均对抑郁症患者自杀意念有效。刺激强度<100%MT的rTMS(SMD=-0.83,95%CI-1.07～-0.59,P<0.000 01)和强度≥100%MT的rTMS(SMD=-0.59,95%CI-0.91～-0.26,P=0.000 4)亦显示均有效。结论 rTMS可以降低抑郁症患者的自杀意念。未来仍需进行更多的随机对照研究以探讨rTMS的最佳刺激参数。

• 单位
  南昌大学; 南昌大学第一附属医院