摘要
目的将急诊科危重症患者院内转运的最佳证据应用于临床实践,促进临床护理质量持续改进。方法本研究以"证据的持续质量改进模式图"为理论框架,运用循证方法检索数据库获取最佳证据并应用于临床,比较最佳证据应用前后系统层面、护士层面及患者层面结局指标的变化。结果系统层面,完善了急诊科危重症患者院内转运制度流程,修订了院内住院核查单和转运评估分级标准并配备分级转运包。护士层面,共审查了32条指标,其中12条指标在证据应用前已达标;除指标5,其它19条在证据应用后达标率均有所提高;知信行水平显著提高(P<0.001)。患者层面,不良事件发生率显著降低(P<0.05);转运准备时长和总时长较证据应用前明显缩短(P<0.01),但转运中和转运后时长无明显变化(P>0.05)。结论基于循证的质量审查项目可改善急诊科危重症患者院内转运的临床实践。
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单位山西省人民医院; 山西中医药大学