238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素

作者：孙秀静; **华; 宫丽敏; 王颖; 米延; 陈超; 季钗; 余加林; 张巍; 夏世文; 杨杰; 杨式薇

来源：临床儿科杂志, 2009, 27(03): 248-251.

• 早产儿
• 极低出生体重
• 营养
• 生长速率

目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析。结果共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g。生后第1周～第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8g/(kg·d)。肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2.3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d。恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d。出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4vs13.2g/(kg·d),t=2.703,P<0.05]。结论平均生长速率较快组[≥15g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早。大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在宫内的生长速率。更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期生长。

• 单位
  广东省妇幼保健院; 湖北省妇幼保健院; 第一临床医学院; 重庆医科大学附属儿童医院; 哈尔滨医科大学; 北京大学第一医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学附属北京妇产医院; 北京协和医院; 福建省妇幼保健院; 浙江大学医学院附属儿童医院; 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心