报道1例细菌性肝脓肿患者的诊治过程。患者中老年男性, 急性发热起病, 不伴腹痛症状, 既往发现肝囊肿1年, 查体未及腹部压痛。未能及时诊断肝脓肿。经验性抗感染治疗效果欠佳。腹部CT提示肝囊肿进行性增大, 穿刺脓液培养回报大肠埃希菌阳性, 最终确诊细菌性肝脓肿。