倍他乐克与胺碘酮治疗肥厚型心肌病合并恶性心律失常对患者心电图及心肌损伤标记物的影响

作者：贺峰谋; 杨洪涛; 杜庆夫^*; 梁敏; 韩业群

来源：中国临床实用医学, 2021, 12(06).

• 倍他乐克
• 胺碘酮
• 肥厚型心肌病
• 恶性心律失常
• 心电图
• 心肌损伤标记物

目的探究与分析倍他乐克与胺碘酮治疗肥厚型心肌病合并恶性心律失常对患者心电图及心肌损伤标记物的影响。方法选取2017年1月至2020年1月台儿庄区人民医院内科收治的120例肥厚型心肌病合并恶性心律失常患者, 男71例, 女49例, 年龄(38.20±7.31)岁, 年龄范围为24～56岁。采取随机数表法将患者随机分为单药治疗组与联合治疗组, 每组60例。两组患者均行常规治疗基础, 单药治疗组给予倍他乐克治疗, 联合治疗组在单药治疗组的基础上加用小剂量胺碘酮治疗, 比较两组患者有效率、猝死率、再住院率、心电图指标[最长QT间期(QTmax)、最短QT间期(QTmin)、QT离散度(QTd)]、左心室射血分数(LVEF)、心肌损伤标记物变化[肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)]及不良反应发生情况。结果联合治疗组有效率[95.0%(57/60)]高于单药治疗组[83.3%(50/60], 猝死率[1.7%(1/60)]及再住院率[8.3%(5/60)]低于单药治疗组[13.3%(8/60)、21.7%(13/60)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 两组患者QTmax比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 联合治疗组QTd[(61.59±17.44)ms]低于单药治疗组[(97.24±26.11)ms], QTmin[(359.22±36.43)ms]、LVEF[(62.34±7.08)%]高于单药治疗组[(340.58±37.93)ms、(50.89±7.00)%];联合治疗组肌酸激酶[(115.61±23.40)U/L]、CK-MB[(13.25±5.14)U/L]、cTnI[(0.13±0.04)μg/L]、LDH[(55.10±14.29)U/L]及AST[(22.28±6.14)U/L]均低于单药治疗组[(134.56±29.33)U/L、(20.64±6.58)U/L、(0.23±0.07)μg/L、(79.86±20.14)U/L、(31.67±8.99)U/L], 差异均有统计学意义(P<0.001)。单药治疗组不良反应发生率[5.0%(3/60)]与联合治疗组[6.7%(4/60)]比较, 差异无统计学意义(χ2=0.000, P=1.000)。结论倍他乐克与胺碘酮治疗肥厚型心肌病合并恶性心律失常可更好地改善患者的心功能及心电图指标, 加强心肌保护, 治疗效果突出且安全性较高。