基于“形神理论”探讨PTCD联合茵虎退黄方治疗梗阻性黄疸

作者：解冬; 党中勤^*; 张英杰; 赵哲

来源：中医学报, 2021, 36(05): 1089-1092.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.05.229

• 经皮肝穿刺胆道引流术
• 茵虎退黄方
• 梗阻性黄疸
• “形神理论”

目的:运用"形神理论"研究经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)联合茵虎退黄方治疗梗阻性黄疸后"形""神"改善情况,并对其疗效做出相应评价。方法:选取60例行PTCD后梗阻性黄疸患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予单纯护肝治疗,治疗组在常规护肝治疗基础上给予茵虎退黄方。运用"形神理论"评价两组治疗后疗效。其中"形"的疗效评价为实验室检查,"神"的疗效评价包括:视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)和中医症状评分。结果:治疗组治疗后患者"形"的改善效果明显,胆红素及酶学水平均显著下降(P<0.05);对照组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase, AST)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后胆红素及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase, GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平显著降低。在缓解患者"神伤"方面,两组均可降低患者疼痛水平(VAS);治疗组患者症状的缓解率为67.0%,对照组患者症状的缓解率为40.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:PTCD联合护肝治疗配伍茵虎退黄方治疗梗阻性黄疸疗效显著,可显著改善患者的"形""神"情况。

• 单位
  河南中医药大学; 河南省中医院