CAR-T治疗急性白血病患者严重并发症CRS与CRES救治的规范化护理

作者：张佳思; 谭方方^*; 袁嘉; 符刚; 阮潜瑛; 姜盛; 黎诗琦; 钱程

来源：临床输血与检验, 2021, 23(03): 384-388.

• CAR-T
• 急性淋巴细胞白血病
• 严重并发症
• 护理

目的总结10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现严重并发症的规范化护理经验。方法对10例难治、复发的急性淋巴细胞白血病患者实施CAR-T治疗后出现的严重细胞因子风暴及脑风暴并发症,积极采取科学有效的护理:严密监测患者体温、血压、意识、瞳孔、语言表达,有无抽搐的发生及抽搐发生的前兆表现;尽早实施血浆置换;使用托珠单抗注射液、呼吸机等抢救药物及器材;意识丧失、抽搐发作时及时保持呼吸道畅通;做好患者及家属的健康宣教及心理护理。结果 10例患者中除2例因家属中途放弃治疗外,其余均救治护理成功并顺利出院,护理质量合格率及患者满意度均为100%,均无护理相关并发症发生。结论护士对CAR-T治疗严重并发症能做到:早识别、早救治、早护理,可减轻患者痛苦,提高救治的成功率,保障更好的治疗效果。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院输血科