左西孟旦治疗扩张型心肌病患者的短期疗效分析和安全性观察

作者：胡乐义^*; 周姝; 程景林

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(04): 394-398.

• 左西孟旦
• 扩张型心肌病
• 急性失代偿性心力衰竭
• 左室射血分数

目的 探讨和分析在临床中应用左西孟旦治疗扩张型心肌病（DCM）合并急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者的短期效果及安全性。方法 选择2018年7月—2022年7月安徽医科大学第二附属医院收治的100例DCM合并ADHF患者作为研究对象，根据药物治疗过程中是否应用左西孟旦分为对照组（常规药物治疗）和观察组（联合应用左西孟旦），每组50例。收集两组患者入院时和治疗1周后左室射血分数（LVEF）、左室舒张期末内径（LVEDD）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及心功能分级，评价药物治疗的有效性。结果 两组患者在经过临床药物治疗后LVEF水平均有不同程度的提升[对照组（%）：35.00(27.75,40.25)比32.00(26.00,36.00)，观察组（%）：35.00(31.15,40.00)比31.75(26.75,36.00)],LVEDD均减小[对照组（mm）:64.00(60.00,72.25)比66.50(62.00,74.00)，观察组（mm）:64.00(58.00,72.25)比66.50(60.00,75.25)],NT-proBNP和cTnI均下降[对照组NT-proBNP(ng/L):1 357.50(829.00,3 500.00)比4 237.50(1 929.75,7 359.25)，观察组NT-proBNP(ng/L):1 891.50(1 091.25,3 986.75)比7 198.00(3 120.50,13 752.50)，对照组c TnI（μg/L）:0.01(0.01,0.01)比0.02(0.01,0.04)，观察组cTnI（μg/L）:0.02(0.01,0.03)比0.03(0.02,0.06)]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组治疗后比较，观察组患者LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平变化幅度均优于对照组，两组间的差异存在统计学价值（均P<0.05）；而两组患者cTnI水平变化趋势的差异不存在统计学价值（P>0.05）。两组患者比较，治疗后观察组临床有效率较对照组上升[80.0%(40/50)比76.0%(38/50)]，无效率下降[20.0%(10/50)比24.0%(12/50)],差异不存在统计学价值（P>0.05）。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论 在临床中治疗DCM合并ADHF患者时通过常规药物和左西孟旦联合应用方式能够改善心功能指标，且安全有效。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院