SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌胸腹两种手术路径患者病理特征比较

作者：周海森; 胡红娟; 乐小莉; 熊红兵; 田志强^*

来源：江苏大学学报(医学版), 2018, 28(06): 543-545.

DOI：10.13312/j.issn.1671-7783.y180200

• 食管胃结合部腺癌
• 手术路径
• 病理特征

目的:比较SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)不同手术路径患者的病理特征。方法:回顾性分析52例SiewertⅡ/Ⅲ型AEG患者病理资料,其中经胸手术路径19例,经腹路径33例。比较两组年龄、性别、Siewert分型、胃切除范围、肿瘤浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯、TNM分期、肿瘤大小、切缘距离、淋巴结清扫数。结果:经胸组与经腹组在年龄、性别、Siewert分型、浸润深度、脉管癌栓、神经侵犯和TNM分期、淋巴结清扫总数、淋巴结阳性数、小弯侧淋巴结总数间的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。经胸组行近端胃切除术为94. 7%(18例),明显高于经腹组12. 1%(4例)。与经腹组比较,经胸组肿瘤直径更大,上切缘距离更长,但下切缘距离较短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:与经胸路径手术比较,经腹路径手术在肿瘤R0切除和淋巴结清扫上无差别,但手术损伤小,可作为SiewertⅡ/Ⅲ型AEG治疗的首选手术路径。

• 单位
  南京医科大学; 无锡人民医院