改良微创前内侧入路空心加压螺钉治疗内踝骨折的临床研究

作者：武超涵; 秦颖达; 王昕辉; 张弢^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(06): 675-680.

• 踝骨折
• 最小侵入性外科手术
• 空心加压螺钉

目的 设计内踝骨折改良微创前内侧入路，并探讨该入路使用空心加压螺钉治疗内踝骨折的临床效果。方法 选择符合纳入标准的39例患者，使用改良微创前内侧入路治疗内踝骨折。对患者进行随访并记录，通过VAS(visual analogue scale, VAS)疼痛视觉模拟评分、美国足踝外科学会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)评分及踝关节功能评分(Kofoed评分标准)进行疗效评价。结果 39例患者均获得术后随访13～20个月，平均(16.3±2.0)个月。全部患者获得骨性愈合，平均愈合时间(3.0±0.79)个月，无切口相关并发症发生。患者平均受伤至手术时间(3.2±1.4) d,手术时间平均(55.9±9.8) min,内踝手术切口长度平均(3.7±0.5) cm。根据术后12个月随访AOFAS评分平均(95.1±7.4)分：优31例(79.5%),良8例(20.5%),优良率100%。依据Kofoed踝关节功能评分本组患者平均(94.4±8.6)分：优32例，良6例，合格1例，优良率达97.4%。结论 改良微创前内侧入路可以在微创的前提下直视复位关节面及皮质，在减少软组织骚扰的同时获得满意的复位效果，对绝大多数内踝骨折尤其是Herscovici B型和C型是一种理想的选择。

• 单位
  河北医科大学第三医院