基于高通量测序技术分析加速康复外科管理流程对结直肠癌患者肠道菌群的影响

作者：杨婕; 贺育华^*; 蒋理立

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(12): 1501-1505.

• 高通量测序
• 结直肠癌
• 加速康复外科
• 围术期管理
• 肠道菌群

目的探讨加速康复外科(ERAS)管理流程对结直肠癌患者肠道菌群的影响。方法采用便利抽样方法纳入2018年8月至2019年12月期间四川大学华西医院胃肠外科收治的结直肠癌患者为研究对象,被随机分为ERAS组和传统组,其中ERAS组患者围术期管理依据ERAS流程进行,传统组按照传统流程进行围术期临床管理。于入院24 h内、术后第1次自然排便时分别采集研究对象的新鲜粪便标本,提取其总DNA,并对16Sr DNA V3～V4区进行扩增和高通量测序,基于OTU聚类结果进行生物信息学分析。结果本研究共纳入60例结直肠癌患者,传统组30例,ERAS组27例(3人临时退出研究),2组患者的基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。生物信息学分析结果:①alpha多样性的Shannon指数和Simpson指数在术前或术后的ERAS组与传统组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),其在同一组内的术前与术后比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。②beta多样性分析结果显示,术前传统组和ERAS组的群落构成比较差异不明显,术后传统组和ERAS组的群落构成出现明显分界。③进一步对群落结构分布结果显示,门水平下,与术前丰度比较,厚壁菌门在传统组术后下降26.5%、ERAS组仅下降5.5%,拟杆菌门在传统组术后提升21.6%、ERAS组仅提升4.7%,变形菌门在传统组术后提升7.2%、ERAS组仅提升2.2%;属水平下,与术前丰度比较,拟杆菌属在传统组术后提升17.6%、ERAS下降1.6%,而双歧杆菌属在传统组术后下降1.8%、ERAS组下降1.3%。结论 ERAS流程并不会对肠道菌群的物种多样性造成影响,其对于肠道菌群结构有一定的损伤,但较传统流程的损伤程度更弱,更有利于肠道微生态环境的重建和恢复。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院