常见实验室指标对评估缺血性卒中梗死面积的临床价值

作者：管沛文; 尤崇革^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(03): 392-395,400.

• 缺血性卒中
• Logistic模型
• 梗死面积
• 半胱氨酸蛋白酶抑制物C

目的探讨常见实验室指标在不同梗死面积缺血性卒中(IS)患者中的水平变化及其临床应用价值。方法收集2019年6月至2020年12月在兰州大学第二医院住院的237例IS患者及其入院24 h内实验室指标的基线数据。依据患者梗死面积分为腔隙灶组(n=80)和梗死灶组(n=157), 比较两组患者实验室指标和临床资料。二元logistic回归用于筛选梗死面积的独立影响因子并建立联合诊断模型, 受试者工作特征(ROC)曲线和模型校准图验证各指标的临床应用价值。结果梗死灶组患者的胆固醇(CHO)/HDL、LDL/HDL、中性粒细胞计数、胱抑素C(Cys C)、磷(PHOS)、间接胆红素(IBIL)、LDL、载脂蛋白B(ApoB)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-dimer)水平及吸烟、饮酒、超重比例和大动脉狭窄程度均高于腔隙灶组(均P<0.05), 载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)/ApoB、ApoAⅠ、CO2水平均低于腔隙灶组(均P<0.05)。ApoAⅠ/ApoB、CO2是梗死面积的独立保护因子(均P<0.05), Cys C、PHOS、IBIL是梗死面积的独立危险因子(均P<0.05)。CO2、PHOS、IBIL、ApoAⅠ/ApoB、Cys C联合预测模型对梗死面积有较好的预测效能, 联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.739。结论常见实验室指标与IS梗死面积紧密相关, 联合诊断模型效能较好, 可为IS的评估预警提供新的依据。

• 单位
  兰州大学第二医院