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摘要
目的研究通过超声对瘢痕子宫前壁下段厚度的测量来评估再妊娠阴道试产失败风险的价值。方法选择2016年1月至2017年9月深圳市龙华区人民医院产科收治的128例中晚期再妊娠孕妇,年龄2436岁,平均年龄31岁,均为第2次妊娠,妊娠周期2834周。根据子宫下段瘢痕厚度分为Ⅰ级组(46例)、Ⅱ级组(37例)、Ⅲ级组(45例)。采用经阴道、经腹超声,观察3组孕妇34周、37周和40周子宫前壁下段厚度,并比较3组孕妇阴道试产失败率及先兆子宫破裂发生率。结果Ⅰ~Ⅲ级组孕妇子宫前壁下段厚度分别为(4.66±0.21) mm、(3.82±0.33) mm、(2.78±0.26) mm,差异有统计学意义(F=15.34,P <0.05)。同一妊娠周期,随着瘢痕愈合级别增加,子宫下段变薄,差异有统计学意义(P <0.05)。同组孕妇随着妊娠周期增加,子宫前壁下段变薄,差异有统计学意义(P <0.05)。子宫瘢痕愈合级别越高,阴道试产失败率越高,先兆子宫破裂发生率越高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对不同时期孕妇实行超声监测子宫前壁下段厚度有助于判断先兆子宫破裂,对预测瘢痕子宫阴道分娩的失败风险有重要的临床价值。
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单位深圳市龙华区人民医院
