丙种球蛋白在儿童重症支原体肺炎治疗中的应用及对补体、心肌酶谱的影响

作者：吴琼; 李艳华^*; 陈飞; 顾承萍; 蒋豪明; 王培养

来源：中国妇幼健康研究, 2021, 32(03): 372-376.

• 阿奇霉素
• 丙种球蛋白
• 支原体肺炎
• 重症
• 心肌酶谱
• 生活质量

目的研究阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及其对血清补体水平、心肌酶谱及患儿生活质量的影响,探讨其在儿童重症支原体肺炎治疗中的临床意义。方法选择舟山市妇女儿童医院儿科2016年7月至2020年6月住院接受治疗的重症支原体肺炎患儿144例,根据随机数字法分为对照组(阿奇霉素治疗)和观察组(阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗),每组72例患儿。治疗前后,测定患儿血清补体C3、C4水平和心肌酶肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,采用儿科生活质量问卷(PAQLQ)评估患儿生活质量。结果治疗后,观察组退热、咳嗽缓解、肺部啰音消失、肺部阴影消失时间及住院时间均短于对照组(t值分别为8.125、17.781、8.740、8.106、8.711,均P<0.05)。两组血清补体C3、C4水平及CK-MB、CK、LDH水平均低于治疗前(观察组治疗前后比较:t值分别为11.375、10.783、15.132、13.672、14.173;对照组治疗前后比较:t值分别为6.241、5.894、13.183、11.735、11.675,均P<0.05),且治疗后观察组血清补体C3、C4水平及CK-MB、CK、LDH水平均低于对照组(t值分别为8.465、8.456、12.188、7.494、6.558,均P<0.05)。两组治疗后PAQLQ量表的症状、活动、情感得分均高于治疗前(观察组治疗前后比较:t值分别为7.195、9.742、8.117;对照组治疗前后比较:t值分别为5.894、8.195、7.331,均P<0.05),且治疗后观察组PAQLQ量表的症状、活动、情感得分均高于对照组(t值分别为13.053、13.316、11.248,均P<0.05)。结论阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗儿童重症支原体肺炎的疗效显著,可显著降低患儿血清补体水平、心肌酶谱水平,提高患儿生活质量。