加速康复外科在地市级医院结直肠外科的应用

作者：薛吓娟; 郭银枞^*; 简超; 杨愈刚; 姚开源; 汪冠聪

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (09).

• 结直肠肿瘤
• 加速康复外科
• 腹腔镜手术

目的 分析地市级医院结直肠外科开展加速康复外科(ERAS)的可行性及安全性。方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院2016年6月至2018年12月确诊的结直肠癌患者的临床资料,选取50例腹腔镜手术联合围术期行ERAS处理的患者作为ERAS组,50例腹腔镜手术联合围术期行传统方法处理的患者作为对照组。比较两组患者一般资料(年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位)、术后恢复情况(排气时间、排便时间、进食全流质时间、营养指标情况、术后出院时间)及并发症情况(手术切口感染、肺部感染、吻合口瘘、腹腔感染、泌尿系感染)。结果 ERAS组患者术后首次排气时间[(1.5±0.5)d]、进食全流质时间[(2.2±0.8)d]均早于对照组[(2.1±0.8)d和(3.4±1.6)d],差异均有统计学意义(t值分别为4.907、4.604,均P<0.01)。ERAS组患者术后清蛋白、血红蛋白均高于对照组[(32.7±3.1)g/L比(30.9±2.1)g/L,t=-3.188,P=0.002；(115±3)g/L比(103±16)g/L,t=-3.916,P<0.01],术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义[(7.2±1.2)d比(9.5±3.6)d,t=4.095,P=0.001]；ERAS组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义[14%(7/50)比38%(19/50),χ2=7.484,P=0.008]。结论 ERAS联合腹腔镜结直肠癌手术有助于加速患者术后康复,缩短住院时间,减少术后并发症,在地市级医院结直肠外科的应用具有较高的可行性及安全性,适宜推广,但需注意个体化治疗。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院