东莨菪碱治疗急性重度杀虫脒中毒的效果

作者：何仁辉; 白宇鹏

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2012, (04): 298-300.

• 杀虫脒
• 中毒
• 东莨菪碱
• 治疗结果

目的研究东莨菪碱用于抢救急性重度杀虫脒中毒的治疗效果。方法 72例急性重度杀虫脒中毒患者按入院先后次序,以1:1抽样原则分为Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组(36例)应用传统综合疗法,即洗胃、导泻、使用氧化还原剂(亚甲蓝和维生素C)和对症治疗等;Ⅱ组(36例)在传统综合疗法的基础上,加用东莨菪碱。所有患者在入院时、入院后3、7、12、24 h均检测高铁血红蛋白水平;在入院后3、7、24、48 h检测血清肌钙蛋白(CTn)I和肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肝、肾功能;每4 h检查1次心电图(ECG),共3 d。比较两组患者的疗效及检测指标变化。结果Ⅰ组治愈31例(86.11%),死亡5例(13.89%);Ⅱ组36例全部治愈;Ⅱ组治愈率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者平均病情好转时间和平均住院天数均明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组病例入院后7、24、48 h血清中CtnI水平和3、7、24、48 h血清中CK-MB水平均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。入院后3、7、12、24 h,Ⅱ组病例的高铁血红蛋白浓度均明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01)。入院后3、24、48 h,Ⅱ组患者肝、肾功能异常率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组患者入院后第2、3天的ECG异常率(38.89%、11.11%)明显低于Ⅰ组(64.71%、38.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莨菪碱对治疗急性重度杀虫脒中毒有效,对心、肝、肾等重要器官有保护作用,可弥补氧化还原剂药理作用的不足。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属荆州医院