摘要

目的探讨维生素D用于毛细支气管炎患儿的治疗效果及如何通过对JAK/STAT信号通路影响患儿机体的免疫应答。方法选取96例住院毛细支气管炎患儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合维生素D,两组疗程均3~7 d。比较两组患儿的憋喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间、入院时和治疗后的血清IgA、IgG、IgM及IgE水平以及外周血单个核细胞(PBMCs)中STAT1、STAT2、IRF9表达。结果观察组各项症状缓解时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组血清IgA、IgG、IgM、IgE水平较治疗前无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后的血清IgA、IgG分别为(0.41±0.11)g/L、(7.34±1.87)g/L,较治疗前明显升高且高于同期对照组;IgE为(118.74±23.63)×103 IU/L,较治疗前明显降低且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组PBMCs中STAT1、STAT2、IRF9表达较治疗前无明显变化(P>0.05)。观察组治疗后的PBMCs中STAT1、STAT2、IRF9表达量分别为(0.57±0.17)、(0.63±0.18)、(0.47±0.15),均较治疗前明显上调,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D可激活毛细支气管炎患儿PBMCs中JAK-STAT信号转导途径,促进STAT1、STAT2、IRF-9等特异性分子表达的上调,加强机体的免疫应答,促进患儿病情好转。