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摘要
目的 分析重症创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）术后气管切开患者非计划性拔管（UEX）的相关影响因素，并提出护理干预措施。方法 选取我院2019年7月至2020年12月收治的115例重症创伤性SAH术后气管切开患者，统计其UEX发生率、临床资料（性别、年龄、意识状态、镇静镇痛情况、机械通气时间、插管与固定方式、约束情况、责任医护人员情况等），以分析UEX的影响因素，从而提出护理干预措施。结果 115例重症创伤性SAH术后气管切开患者中有24例发生UEX，发生率为20.87%(24/115)；单因素分析发现，正确使用约束、RSS评分、置管时间、APACHEⅡ评分、责任护士工作年限、插管不耐受、操作不当、导管固定情况、气道梗阻均为重症创伤性SAH术后气管切开患者UEX发生的影响因素（P<0.05）;Logistic回归方程分析发现，置管时间>平均值、RSS评分<平均值、APACHEⅡ评分>平均值、责任护士工作年限<3年、插管不耐受、操作不当、导管固定不牢、气道梗阻均为UEX发生的独立危险因素，而正确使用约束为其保护因素（P<0.05）。结论 多种因素可导致重症创伤性SAH术后气管切开患者发生UEX，主要为医源性、自身因素，为减少UEX、积极改善预后，临床应针对高危因素进行积极防御。
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