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摘要
目的：探究四妙散对肩周炎患者成纤维细胞样滑膜细胞（Fibroblast-like Synoviocytes,FLS）形态学的影响及促凋亡机制。方法：取不同浓度的四妙散溶液（10、20、40μg/mL）刺激FLS细胞，设置0μg/mL的空白对照组，各组培养24、48、72 h，采用四甲基偶氮唑蓝法检测各组刺激后的FLS细胞变化情况，评估四妙散溶液对细胞增殖的抑制作用，采用倒置显微镜观察培养48 h各组细胞的形态学变化情况，采用4’,6-二脒基-2-苯基吲哚（4’,6-Diamidino-2-phenylindole,DAPI）染色法观察各组FLS细胞凋亡情况，并采用Western blot检测各组促凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白（B-cell lymphoma-2-Associated X protein,Bax）、抗凋亡蛋白髓细胞白血病因子（Myeloid Cell Leukemia 1,Mcl-1）的表达情况。结果：四妙散溶液在10～40μg/mL的浓度范围内可有效降低FLS细胞的存活率，且呈现时间和浓度依赖性（P <0.05）；倒置显微镜下观察可见空白对照组的FLS细胞生长状态良好，随着四妙散溶液浓度的增加，细胞表面有棕褐色絮状物质形成，细胞增殖受到抑制，细胞密度随四妙散溶液浓度上升而降低（P <0.05）;DAPI染色下空白对照组细胞核均匀淡染，胞膜完整，随着四妙散溶液浓度增加细胞膜通透性增加，细胞核固缩形态增加且有细胞核碎裂；随着四妙散溶液浓度的增加，Bax水平上调，Mcl-1水平下降，均呈现出浓度依赖性（P <0.05）。结论：四妙散溶液能够显著降低肩周炎患者FLS细胞的存活率，有一定的时间和浓度依赖性，作用机制可能是通过调节促凋亡蛋白Bax、抗凋亡蛋白Mcl-1的表达来实现的。
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