全身麻醉与腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除术患者术后睡眠的影响

作者：王亮; 夏晓琼^*; 夏书江

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2023, 44(07).

• 麻醉, 全身
• 腰硬联合麻醉
• 睡眠障碍
• 经尿道前列腺切除术
• 老年患者

目的比较全身麻醉(general anesthesia, GA)和腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia, CSEA)对经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate, TURP)患者术后睡眠质量的影响。方法选取拟在安徽医科大学附属巢湖医院行TURP的患者80例。依据麻醉方法分为两组:全身麻醉组(GA组, 40例)和腰硬联合麻醉组(CSEA组, 40例)。GA组实施GA, CSEA组实施CSEA, 两组患者术后镇痛方案相同。观察及评估患者手术当天以及术后第1天的相关情况。患者的主观睡眠, 包括觉醒次数、睡眠时间和睡眠满意度等, 使用睡眠日记评估。患者的客观睡眠, 包括总睡眠时间(total sleep time, TST)、快速眼动(rapid eye movement, REM)睡眠时间、浅睡眠时间和深睡眠时间等, 使用智能手环收集。患者的术后疼痛情况采用VAS疼痛评分评估, 术后镇静情况使用Ramsay评分评估。结果与CSEA组比较, GA组患者手术当天觉醒次数增加(P<0.05), 睡眠满意度评分降低(P<0.05), 睡眠时间缩短(P<0.05), TST、REM睡眠时间以及深睡眠时间均缩短(P<0.05)。与GA组比较, CSEA组患者术后第1天觉醒次数减少(P<0.05)、睡眠时间延长(P<0.05)、睡眠满意度评分增高(P<0.05), REM睡眠时间以及深睡眠时间均延长(P<0.05), 浅睡眠时间缩短(P<0.05), 但TST差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术当天及术后第1天的VAS疼痛评分及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CSEA相比, 接受GA的TURP患者术后睡眠障碍更严重。

• 单位
  安徽医科大学