基于世界卫生组织残疾评定量表2.0慢性病患者整体功能的评估研究

作者：徐悦莹; 郑洁皎^*; 夏汶; 李勇; 徐国会; 段林茹; 曲冰; 邱卓英

来源：中国康复理论与实践, 2019, 25(09): 993-999.

• 国际功能、残疾和健康分类
• 世界卫生组织残疾评定量表
• 信度
• 效度

目的探讨世界卫生组织残疾评定量表2.0临床应用的信度和效度,并分析慢性病患者的整体功能状态。方法受试者为2017年12月至2018年6月在华东医院-静安区康复医联体接受康复治疗的346例慢性病患者,使用中文版世界卫生组织残疾评定量表2.0评估者量表进行评价,2周后进行重测评价。根据临床康复实际使用情况,为提升功能测量的精度,评价时在领域二"活动性"中增加"搬运、移动和操纵物品"项目,在领域三"自我照护"中增加"身体护理""如厕"项目,在领域四"与他人相处"中增加"建立正式社会人际关系"项目,整个量表共40个项目。采用内部一致性信度、重测信度和验证性因子分析检验量表(含增加4条项目)的内容信度和结构效度。结果量表内部一致性信度Cronbach α系数为0.981,重测信度Pearson系数为0.977 (P <0.001)。该量表的验证性因子分析最终模型具有较好的结构效度:各项潜在变量和相应的测量指标的标准化因子载荷在0.710～0.960间,标准误介于0.023～0.066间;卡方自由度比值<5,近似误差均方根<0.1,标准化残差均方和平方根为<0.08,比较拟合指数、常规拟合指数、相对拟合指数、递增拟合指数、非范拟合指数均> 0.9;各观察变量信度系数均> 0.5,各潜在变量的组合信度均> 0.6,各潜在变量的平均变异数萃取量均> 0.5,P <0.001,标准化残差绝对值均<3,修正指标均<4,内在结构适配度较好。不同慢性病患者量表总分和各维度评分均有非常高度显著性差异(F> 10.21, P <0.001)。结论世界卫生组织残疾评定量表2.0适用于慢性病患者整体功能状态评估,各测量项目(包括新增的4条项目)均具有良好的内容信度和结构效度。

• 单位
  华东医院; 复旦大学; 中国康复研究中心